Epilepsiemittel Valproinsäure wirkt Krebstoxisch auf Glioblastom
Glioblastom ist nach wie vor eine Krux – selbst mit der Verbesserung der Prognose dank DCA. Da wird jede Studie mit Hinweis auf mögliche Optimierung der Begleitherrapie dankbar angenommen.
Valproat und Glioblastom
neue Studie vom Jänner 2017 zeigt das Epilepsiemittel Valproat wirkt
- in Glioblastomzellen pro-oxidativ. Enzyme wie PARANOXASE (ein Stickoxid-zerstörendes Enzym) werden gehemmt und die Zelle kann die hohe Anzahl an freien Radikalen nicht zerstören
- hält die Zellen im Zellzyklus gefangen, die Zellteilung wird blockiert
Da Gliopatienten sowieso ein Epilepsiemittel bekommen, könnte mit Valproat gleichzeitig ein Tumorhemmer verabreicht werden.
Dosierung
… von Onmedia rüberkopiert …
Bei alleiniger Behandlung (Monotherapie) beginnt man mit fünf bis zehn Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag, eine Steigerung erfolgt ungefähr jede Woche. Valproinsäure wird von älteren Personen anders im Körper verstoffwechselt als von jüngeren. Bei Älteren ergeben sich höhere freie Wirkstoffkonzentrationen im Blut, weil der Wirkstoff unter anderem bei ihnen weniger stark an Eiweiße des Blutes gebunden wird. Dem muss mit niedrigeren Dosierungen “gegengesteuert” werden. Die mittlere tägliche Wirkdosis auf Dauer (Erhaltungsdosis) liegt daher für Erwachsene bei 20 Milligramm, für Jugendliche bei 25 Milligramm, für Kinder bei 30 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht. Dies entspricht durchschnittlichen Tagesdosen von 1200 bis 2100 Milligramm Valproinsäure für Erwachsene, 1000 bis 1500 Milligramm für Jugendliche, 600 bis 1200 Milligramm für Kinder und 350 bis 600 Milligramm für Kleinkinder (drei bis sechs Jahre) oder 150 bis 450 Milligramm (drei Monate bis drei Jahre).
Die magensaftstabilen Tabletten sollten unzerkaut, möglichst eine Stunde vor den Mahlzeiten mit reichlich Flüssigkeit eingenommen werden. Die Tagesdosis wird auf zwei bis vier Einzelgaben verteilt.
Dosierung
5mg/kg täglich initial —> in 6 Wo steigern auf –> 20mg/kg
Präparate in Österrreich
- Convulex RetardTbl 300/500mg 50/90/100 Tbl
- Depakine Granulat 250/500mg 30/50 Beutel
Dosierungs-Schema
- 70kg = 350mg/d Intialdosis –> 1400mg/d Enddosis
- 80kg = 400mg/d –> 1600mg/d
- 90kg = 4500mg/d –> 1800mg/d
