Tot durch Homöopathie

“Kronen Zeitung” vom 24.11.2012 Seite: G14,G15 Ressort: Gesundheitsmagazin Gesundheitsmagazin, Abend,
Gesundheitsmagazin, Morgen
Krank werden im Krankenhaus
Ignaz Semmelweis wurde zeitlebens angefeindet, weil er sich für Hygiene im Krankenhaus
einsetzte
Spitalskeime können ein massives Problem für Patienten sein
Der
Sohn von “Obelix”
Gerard Depardieu starb an einem
Krankenhauskeim
“Jede zehnte Behandlung im Spital ist schädlich!” Keine sehr vertrauensbildende Aussage des
EU-Gesundheitskommissars John Dalli (2011), aber eine leider zutreffende. Das Europäische
Zentrum für Prävention und Kontrolle von Krankheiten (ECDC) bestätigt nicht weniger als 4
Millionen Infektionen, die sich Patienten erst im Krankenhaus zuzogen. 37.000 Todesopfer sind
eine beängstigende Zahl
Krankenhauserreger bzw. Hospitalkeime nennt man Mikroorganismen, die auf eine Therapie
mit Antibiotika nicht mehr ansprechen. Diese Bakterien sind “resistent”. Sie haben gelernt, sich
erfolgreich zur Wehr zu setzen.
Allerdings ist diese Resistenz ein natürliches Phänomen: Die meisten Bakterien leben in ihrem
normalen Umfeld mit anderen Bakterien und Pilzen zusammen. Mit Hilfe von bestimmten
Molekülen – eben Antibiotika – weisen sie sich gegenseitig in die Schranken, um selbst überleben
zu können. Die meisten verwendeten Antibiotika sind auf Moleküle von Pilzen zurück zu führen.
Wirken die Medikamente zu oft und zu lange auf Bakterien ein, so bilden diese eine sogenannte
“Multiresistenz”: Sie sind auch in Gegenwart von Antibiotika lebensfähig und können nicht mehr
umgebracht werden.
Die Geschichte der Resistenz ist so lange wie jene der Antibiotika. 1929 entdeckte Flemming das
Penicillin. Es wirkte gegen den gefürchteten Erreger Staphylococcus aureus. Schon wenige Jahre
später war es diesem Bakterium gelungen, selbst eine Substanz zu bilden (Penicillinase), die das
Penicillin unwirksam machte.
Daraufhin wurden Medikamente entwickelt, denen die Penicillinase nichts anhaben konnte.
Dann jedoch veränderte sich Anfang der 80er Jahre die Lage in den Spitälern dramatisch
durch multiresistente Bakterien. Diese trotzten jeder Behandlung und entwickelten sich in den
Krankenhäusern zu Killern.
Das Problem trat zunächst in US-Spitälern auf. Und zwar auf jenen Stationen, an denen die
meisten Antibiotika eingesetzt wurden. Die Resistenzraten stiegen und stiegen in der Folge auch
in Spitälern auf der ganzen Welt.
Heute ruht die Bekämpfung dieser Krankmacher auf drei Säulen:
•Hygiene
Desinfektion der Hände vor und nach dem Kontakt mit Patienten ist oberstes Gebot
•Wirksame Antibiotika
Österreichische Ärztekammer Pressespiegel
Copyright: APA DeFacto Gmbh – Seite 46
Es ist mittlerweile gelungen, Antibiotika zu entwickeln, die sich gegen die hartnäckigen Schädlinge
behaupten können. Allerdings gibt es seit einigen Jahren nichts Neues mehr und die Gefahr steigt
wieder.
•Infektionskontrolle
Es hat sich gezeigt, dass der ganz gezielte Einsatz von Antibiotika das Risiko senkt. Hier hat sich
der österreichische Arzt und Wissenschafter Prof. DDr. Wolfgang Graninger auch international
einen Namen gemacht. Er unterrichtet in Wien schon die Studenten in der richtigen Anwendung
dieser Medikamente. Sein populär formulierter Grundsatz: “Je breiter ein Antibiotikum, desto
blöder”
Hygiene als Maßnahme zur Verhütung von Krankheiten war übrigens bereits in der Antike
bekannt. Hygiene war etwa im römischen Reich hoch entwickelt. Der Arzt Marcus Terencius
warnte schon damals vor Krankheiten, die durch winzige Lebewesen (Mikroorganismen)
verursacht würden.
Die Pioniere der Hygiene waren zur Zeit Maria Theresias Van Swieten und Frank, die Schutz vor
Seuchen wie Typhus in die Wege leiteten. Ignaz Semmelweis kämpfte gegen das Kindbettfieber
mit einfachen Maßnahmen wie Hände waschen und wurde deshalb gleichsam geächtet. Als
Mutter der Hygiene gilt die Krankenschwester Florence Nightingale durch ihre Erfahrungen im
Krimkrieg.
Prominentes Opfer von Hospitalkeimen aus jüngerer Vergangenheit ist Guillaume Depardieu, der
Sohn des berühmten Schauspielers. Er war nicht einmal 40, als er nach einem Unfall an einer
Infektion im Spital starb.
In Österreich ist die Vorbeugung vor Krankenhauskeimen gesetzlich verankert. Seit 2002 gibt es
klare Leitlinien für Hygiene. Die Bestimmungen wurden im Vorjahr ausgebaut und verbessert. Im
ganzen Land werden Daten gesammelt und an die ECDC geschickt, um europaweite Strategien
ausbauen zu können.
Prof. Dr. Elisabeth Presterl MBA, Klinisches Institut für Krankenhaushygiene der MedUni Wien