Serotonin und Knochenstoffwechsel

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komplexe Stoffwechselregulation durch Serotonin, zB auch am Knochen

Neueste Daten zeigen einen Einfluss von Serotonin auf den Knochenstoffwechsel und damit auch der SSRI (Antidepressiva) auf Knochen.

  • Patienten unter SSRI-Antidepressiva haben doppelten Knochenmasseverlust wie jene unter „alte Antidepressiva“.
  • Cannabinoide stimulieren das Knochen-wachstum stark!
  • Serotonin wird in den enterochromaffinen Zellen des D√ľnndarms produziert und reguliert gleichzeitig die Motilit√§t und Verdauungsleistung des Darms, wird dann von den Pl√§ttchen aufgenommen und transportiert. Dieses „zirkulierende“ Serotonin kann die Blut-Hirn-Schranke nicht √ľberwinden. SSRI-Antidepressiva verhindern die Aufnahme des Serotonins in die Pl√§ttchen, es reichert sich im Darm an und beeinflusst dort den Knochenstoffwechsel so, dass weniger Knochenwachstum stattfindet.
  • Full-Text¬†Review im NEJM von 2009
  • SSRI-Antidepressiva erh√∂hen Knochenfraktur-Risiko – Studie Sept 2011¬†
  • Antidepressiva in der Schwangerschaft verk√ľrzen Kopfumfang und Knochenl√§nge bei Kindern – Studie Sept 2011¬†
  • widerspr√ľchliche Studie: Frauen mit Major Depression unter SSRI haben Minderung der Enzyme f√ľr Knochenabbau und Erh√∂hung der Enzyme f√ľr Knochenaufbau. Studie Oktober 2011¬†
  • gute aktuelle Review √ľber Thema Serotonin, SSRI-Antidepressiva und Knochen-Stoffwechsel. Review Oktober 2011¬†

 

Kommentar Dr. Retzek

Achtung: Evidenz ist derzeit widerspr√ľchlich. Wir wissen aus Eigenmessungen dass gesamt-Serotonin-Gehalt im SERUM (nach Blutgerinnung und freisetzen des Pl√§ttchen-Serotonins) dramatisch weniger ist durch SSRI. In den SSRI-Patienten findet man selten Serotonin-Konz. von > 30, der Normwert soll √ľber 200 sein. Gleichzeitig zeigen Studien, dass „erh√∂htes Serotonin“ durch SSRI den Knochen-Abbau f√∂rdert.

Ich kann hier derzeit noch keine Synthese ableiten, werde das Thema weiter im Auge haben.

Wichtig noch f√ľr Serotonin-Messungen: immer Blut gerinnen lassen, anschliessend durch Gel zentrifugieren. Serotonin im √ľberstehenden Serum ist stabil (ist nicht jedem Arzt bekannt).

 

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Dr.med. Helmut B Retzek
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