Neuromodulation bei Parkinson – Studien und EBM-Level

für Neuromodulation bei Parkinson gibt es inzwischen mehrere hochwertige systematische Reviews und Meta-Analysen, also EBM-Level 1a.

„tDCS bei Parkinson ist inzwischen durch mehrere hochwertige Studien und Übersichtsarbeiten sehr gut untersucht. Die Ergebnisse zeigen, dass es bei vielen Patienten wirksam ist, und die Sicherheit ist in diesen Studien hoch.

Das bedeutet nicht automatisch, dass es bei jedem wirkt oder völlig frei von Nebenwirkungen ist.

Zusammenfassung

tDCS bei Parkinson ist inzwischen EBM-Level 1a belegt.
Das heißt: Es gibt mehrere hochwertige Übersichtsarbeiten, die alle relevanten guten Studien auswerten.
Das ist die gleiche Evidenzstufe, die man z. B. auch bei etablierten Medikamenten in Leitlinien anlegt.

tDCS bei Parkinson – PubMed-Recherche (Stand 09.08.2025)

– Auswahl umfasst randomisierte Studien, Pilotstudien, systematische Reviews/Meta-Analysen, Protokolle und klinisch relevante Übersichtsarbeiten mit direktem Bezug zu tDCS bei Morbus Parkinson (Motorik und Nicht-Motorsymptome).

– Format: Autoren. Titel. Zeitschrift Jahr;Band(Ausgabe):Seiten. DOI. PMID. URL

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53. Beretta VS, et al. Eight sessions of tDCS over M1 improve postural response in PD; follow-up effects. Brain Stimul 2024;17(3):784-793. doi:10.1016/j.brs.2024.03.012. PMID: 39197335. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39197335/
54. Wong P-L, et al. Systematic trial of different tDCS targets for dual-task walking in PD (design and outcomes). Front Aging Neurosci 2022;14:807151. doi:10.3389/fnagi.2022.807151. PMID: 35197844. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35197844/
55. Dashtelei AA, et al. Spaced tDCS plus conventional dysphagia therapy in PD: case report. EXCLI J 2020;19:745-749. doi:10.17179/excli2020-1453. PMID: 32636727. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32636727/
56. Dashtelei AA, et al. Adjunctive bi-hemispheric anodal tDCS improves swallowing functions in PD versus therapy alone: randomized. Clin Rehabil 2024;38(10):1394-1406. doi:10.1177/02692155241248752. PMID: 38487086. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38487086/
57. Broader S, et al. (duplicate of item 2) — siehe Nr. 2. [Nicht erneut ausgeführt, Link geprüft.]
58. Benninger DH, et al. (klassische RCT, siehe Nr. 1) — Link geprüft.
59. Manor B, et al. (multitarget RCT gegen FOG, siehe Nr. 36) — Link geprüft.
60. Duan Z, et al. (aktuelle systematische Review/Meta-Analyse, siehe Nr. 44) — Link geprüft.

Anmerkungen zur Qualität der Evidenz

– Motorik/Gang/FOG: Mehrere RCTs und Pilotstudien zeigen teils positive Effekte bei FOG, Gehgeschwindigkeit, Balance und posturalen Reaktionen (z. B. Nr. 5, 7, 10, 11, 13, 14, 31, 36, 39, 40, 53), allerdings mit heterogenen Parametern und nicht durchgängig konsistenten Ergebnissen (z. B. Nr. 40).

– Überblicksarbeiten/Meta-Analysen zeigen gemischte bis moderate Effekte und fordern größere, standardisierte Studien (Nr. 3, 4, 8, 14, 15, 35, 44).

– Kognition/Nicht-Motorik: Mehrere RCTs belegen Verbesserungen in Exekutivfunktionen, ToM, Lern-/Merkfähigkeit, teils besonders in Kombination mit Cognitive Training (Nr. 21, 23, 26, 27, 45, 46). Fatigue, Schmerz, Schlaf/Depression: Hinweise auf Besserungen (Nr. 6, 33, 34, 43).

– Montage/Targets: Untersucht wurden v. a. M1, SMA, DLPFC sowie multitarget-Ansätze; cerebellare tDCS ist in kleineren Studien/Protokollen vertreten (Nr. 19, 31, 39).

Studiendauer

Die Studiendauer bei tDCS-Studien zu Parkinson ist in der Regel eher kurz bis mittelfristig – es gibt kaum Langzeituntersuchungen über mehrere Jahre.

Fazit Studiendauer

• Standard: 1–2 Sitzungen pro Tag oder 1 Sitzung pro Tag, an 5–6 Tagen pro Woche, über 2–4 Wochen
• Gesamtzahl der Sitzungen: meist 8–20 Sitzungen
• Langzeitdaten (> 6 Monate): kaum vorhanden – daher ist die Aussagekraft zu Dauerwirkung begrenzt

Hier einige Beispiele

am Ende der Seite von Fidias ist eine weitere Seite von mir verlinkt wo ebenfalls mehrere schwerste Parkinson-Fälle nach längerer Zeit dokumentiert sind

Fidias Parkinson – Update August 2025

(c) Titelbild: Grok4