Sammelseite mit Recherchen zum MDS

 

Stadium RAEB-2

2015 Literatur-Recherche f√ľr einen Patienten
Lieber XXXX
 
nachfolgende Mail pr√§sentiert die Ergebnisse meiner Pubmed Suche nach den aktuellen Optionen um dir bei der Entscheidung „Chemo“ ja/nein f√ľr die Mutter dienlich zu sein.
 
1) Literatur-Recherche
2) verschieden „schulmedizinische“ Optionen aus den Studien
3) mein Vorschlag
 
 
Neue Zusammenfassung der Amercian Cancer Society 2015  (ACS)
 
die ist sehr gut ist f√ľr Laien, die geh√∂rt auf Deutsch √ľbersetzt und Betroffenen und deren Angeh√∂rigen zur Verf√ľgung gestellt – das w√§re ein Job f√ľr die √Ėsterreichische Krebsgesellschaft
 
 
Haupt-Ursache der MDS ist
  • vorherige Chemotherapie oder Medikamenten-Therapie
  • Genetisch, Famili√§r
  • Rauchen, Umwelt- oder Strahlenbelastung
  
Unbehandelt hat RAEB-2 eine durchschnittliche √úL-Rate von 5 Monate – 2 Jahren
(1997, die Orginalstudie hab ich angeschaut, grafik unten),
wobei 50% in akute Leuk√§mie (AML) √ľbergehen
 
Heilung ist nur mit Stammzellen-Transplantation (Patienten < 50 Jahre) möglich
  
 
CHEMO-Therapie i.d.R. mit Cytarabin in 2 Schemas
 
– low dose
– high dose wie bei AML
 
High dose kann zu (tempor√§ren 4-16 Mo dauernden) Remissionen f√ľhren, jedoch starke Nebenwirkungen und f√ľr √§ltere Patienten (>70) zu toxisch, besonders wenn sie weitere medizinische Probleme haben, verk√ľrzt diese Therapie die Lebensdauer
 
Low Dose verlangsamt KH-Verlauf und hat geringere NW
 
 
Neue Therapie-Schemas
Thalidomid-Derivate, das sind Therapien mit m√§ssigen Nebenwirkungen sind Genmethylierer: Lenalidomide, Acazitibine —> weniger Transfusionen notwendig, in „manchen F√§llen“ auch Erh√∂hung der √úLZ (ACS)
 
eine Studie 2010 untersucht Wirksamkeit der AZAZITIDINE-Therapie
 
bei RAEB-2 = 45% ansprechen, etwa 9 Monate hilft die Therapie, die durchschnittliche √úLZ liegt bei 15 Monaten
 
es bringt also was
  
Die neueste Studie die ich gefunden habe stammt aus 2012, hier wird Chemo (Cytarabin) mit Acazitibine kombiniert
 
leider nur 18 Patienten
  • 50% sprechen „gut“ an, bei denen verbessert sich die √úLZ auf 470 Tagen (37-718 Tage), was eigentlich auch nicht besser ist als Azazitidine alleine (s.o.), aufgrund der grossen Streuung der √úLZ sieht man dass es wohl auch einige gibt, die aufgrund von Nebenwirkungen rascher gehen, denn die „nicht-ansprecher“ haben alle eine sehr geringe Streuung der √úLZ
  • ¬†der Rest – die also „nicht gut“ ansprechen hat eine √úLZ von 221 Tage (193-249)
  
Hier noch der Vollständigkeit halber die 1997 Studie aus Italien, welche die Subtypen der MDS und deren ÜLZ darstellt 
 
Overall Survival 1997 Рunbehandelt, von mir ist die RAEB-2 eingefärbt
 
MDS 1997 Studie (2)
 
Hier in nachfolgender Grafik wurden dann noch Subtypisierungen innerhalb von RAEB-2 gemacht, man sieht jedoch keinen Unterschied
MDS RAEB-2 Overall Survival Time Italien 1997
MDS RAEB-2 Overall Survival Time Italien 1997
 
 
 
die Kurve ist insoferin interssant, als man doch sieht, dass die H√§lfte der Patienten unbehandelt 20 Monate Zeit haben, da kann man dann schon einige Wochen¬†¬†„komplement√§re Vorbereitung“ machen.
 
Wir d√ľrfen jetzt davon ausgehen, dass durch optimiale „funktionelle Medizin“ – Massnahmen („Retzek“, dh. Detox, Orthomolekular, Ern√§hrung, Psyche …..) die Patienten in in das prognostisch¬†bessere 1/3 kommen, einfach desswegen weil die nichterkrankten Organe (Leber, Niere, Verdauung ….) optimaler funktionieren.
Wenn wir uns das bessere 1/3 aller nichtbehandelten Erkrankten ansehen, entspricht dies dann 25-40 Monate √úberlebenszeit
 
was in etwa der durchschnittlichen √úLZ der Behandelten entspricht.
 
 
Mein Vorschlag
 
intensive / aggressive „RETZEK“ Therapie f√ľr 3-4 wochen („zur Vorbereitung“),
 
anschliessend Chemo bzw Azacitibine – Therapie (zusammen mit zus√§tzlich „Retzek“),
 
hier hat man „das beste aus beiden Welten“ zusammen. Diese Strategie scheint nach meiner Erfahrung am meisten Erfolg zu haben.
 
 
Da die Streuung der √úLZ bei der Chemo sowieso zwischen 37 Tagen und 400 Tagen liegt, ist eine entsprechende Vorbereitung sicher optimal und „overall“ nicht Lebenszeit-Verk√ľrzend.
 
Die reine High-Dose Cytarabin Chemo d√ľrfte obsolet sein, da sie keine √úLZ-Verl√§ngerung sondern bei den √§lteren Patienten eher eine Verk√ľrzung mit gleichzeitig heftiger Nebenwirkungen bringt.
 
Druck diese Mail aus und besprich es mit dem Onkologen. Angesichts der mässigen Optionen von onkologischer Seite kann dieser eigentlich nichts dagegen haben.
 
Jede Woche „Vorbereitung“ z√§hlt, die von mir vorbehandelten Patienten haben i.d.R. einfach weniger NW und tolerieren dann auch mehr Chemo, was den Onkologen und v.a. dem Patienten dient.
 
liebe Gr√ľsse
 
Dr. Retzek  (22.Juli 2015)
 
 
 

Curcumax Curcuma Spray

Dr. Walter Surb√∂ck meint damit eine Patientin stabilisiert bekommen zu haben. Siehe „Telefonate mit Dr. Walter Surb√∂ck

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Wissenschaftliche Arbeit und Forschungs-Beiträge. Zahlreiche Artikel und Vorträge. 

Umfangreiche Recherchen¬†in der aktuellen medizinischen Forschung zum Zweck der Selbst-Weiterbildung und als Ged√§chtnis-St√ľtze. ¬†

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