Artículo interesante para colegas.
dolor ardiente constante
En los últimos 3 años hemos tenido varios pacientes que padecían dolores tan intensos que temía que se hicieran daño. Los pacientes gimen constantemente para sí mismos, tan atormentados día y noche por el dolor que apenas pueden dormir.
Ardor-escozor – 24 horas al día, 7 días a la semana – para algunos, incluso después de Covid o de la vacunación.
Sólo la gabapentina o la pregabalina son moderadamente útiles, ningún analgésico, ni siquiera la morfina ayuda.
Estuve dando vueltas durante mucho tiempo hasta que nos encontramos con ZOSTER
Nos llevó mucho tiempo descubrir que estos dolores terribles y completamente confusos podrían ser herpes zoster:
El virus del herpes zóster, reside en todos los nervios y puede provocar el “culebrilla”, un dolor intenso y localizado donde al cabo de unos días aparecen unas “vesículas” parecidas a la varicela. Esto se llama culebrilla.
«Zoster sine herpete»
Existe una variante llamada Zoster-sine-Herpete, traducida en alemán como «culebrilla sin herpes labial», en la que sólo se siente el dolor, pero no se ve nada más.
Esta variante también puede extenderse por todo el cuerpo, aunque no estoy seguro de si el SDRC (un trastorno del procesamiento del dolor en el cerebro) también está involucrado.
por qué tan a menudo ahora
A través del Covid, se modula el sistema inmunológico y se reducen masivamente las células asesinas, de modo que la parte de las células es la principal responsable de las infecciones intracelulares. Es por eso que hemos visto una «pandemia» de herpes zoster en las consultas durante los últimos años, que no desaparece o sigue reapareciendo.
[alternar título=»el ejemplo típico es mi madre»]
ejemplo típico: mi madre
Mi madre, que ha sido extremadamente vacunada, ahora siente que tiene herpes zoster 10 veces más.
- Con un título de Covid de 22.000, no me dejó disuadirla de vacunarse por segunda vez. Después de la segunda vacuna de ARNm, tuvo un título de vacunación de 46.000 y un síndrome inflamatorio generalizado.
- luego una exacerbación de la enfermedad de Lyme latente,
- ahora los repetidos brotes de zóster y
- También algunos autoanticuerpos GPR, por lo que naturalmente tiene una forma leve de EM/SFC.
Cuando le doy pastillas, deja de tomarlas después de 3 días «porque de todos modos no ayuda», pero desde hace 2 años sufre de ardor y dolor punzante en el abdomen y tiene un título de zoster de 3500 UI.
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Zoster se hace visible en el laboratorio
En los pacientes descritos anteriormente, en el laboratorio de la Universidad de Graz encontramos sistemáticamente títulos muy altos de IgG contra zoster (casi nunca IgM), superiores a 2500 UI; sólo allí podemos obtener valores que sean útiles para nosotros.
En muchos otros laboratorios a los que enviamos solo obtenemos «zoster positivo», con lo que no se puede hacer nada.
Mi texto de transferencia
MedUniGraz, D&F Inst. Higiene, Neue Stiftingtalstr. 6, 8010 Graz, Tel.: 0316 385 73750 (cuesta 90 €, con el KFL 130 €)
CMV, CMV-ávido, EBV, EBNA, HHV6, HSV, HSV1/2, VZV, Borr-IB IgG/IgM, Bartonella, Babesia, Chlamyd-neum/traqueo, Mycopl-pneumo, Candida-alb, Asperg., Toxoplasma
simplemente puedes enviar un tubo de suero por correo a Graz
[alguien]
Durante nuestros estudios no aprendimos de manera óptima el concepto de infección crónica persistente con valores de IgG AK permanentemente elevados, aunque lo aceptamos para algunas enfermedades (por ejemplo, VIH y sífilis; en patología aprendimos el curso por etapas y la «fase de latencia» = La etapa 3 corresponde a una infección crónica persistente).
Esto se aplica a muchas infecciones virales crónicas: herpes zoster, EBV, CMV, VIH.
pero también para las bacterias intracelulares obligadas como la enfermedad de Lyme, Babesin, Bartonella, Chlamydia, Mycoplasma.
Así que ahora, en 2024, todavía tengo comentarios de neurólogos muy talentosos y muy estimados que creen que si hay un aumento puro de IgG en la enfermedad de Lyme, esto es sólo una indicación de una infección previa. De hecho, con nuestros casos podemos demostrar que incluso en pacientes periféricamente serológicamente negativos, N¡Euroborreliosis estaba presente y especialmente con valores bajos de IgG positivos!
¡Y una y otra vez llegan pacientes que han sido tratados por la enfermedad de Lyme con 3 semanas de doxiciclina! Colegas, esto es anormal y ya no es lege artis, aunque así lo digan los libros de texto y la ¡Las sociedades especializadas todavía se transmiten así!
La doxiciclina no puede penetrar la biopelícula y sólo bacteriostático, no bactericida. – ¡también favorece las formas persistentes! Doxy es excelente como “coterapéutico” porque funciona bien para algunas coinfecciones.
Al iniciar una terapia antibiótica o antiviral específica, la IgG aumenta enormemente y luego cae a 0 después de aproximadamente 1-2 años si la terapia tiene éxito. Si los títulos permanecen altos, esto indica una infección persistente.
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Es posible un tratamiento exitoso del herpes zóster
Una vez encontrado el desencadenante, el tratamiento es posible: valaciclovir durante muchos, muchos meses. Las mejoras hasta la ausencia del dolor son posibles en 2-3 meses.
Valaciclovir se prueba mejor en nuestro Ordi, lo comparamos con Famvir o Mevir y Tenofovir pero Vala es adecuado en el 90% de los casos, también tenemos experiencia a largo plazo con esto:
le estamos dando a un paciente con EM/SFC que estuvo en cama durante 20 años con títulos de herpes locos, ahora por cuarto año con valaciclovir con buena mejoría.
Estamos felices de agregar microinmunoterapia 2L-ZONA y Virusreg, así como ozonoterapia, L-lisina, PEA, etc. si el dinero no es un problema, pero Vala es suficiente por sí solo y sin Vala NO tuvimos éxito con estos pacientes.
Puede ser necesario un ISRS adicional
En dos de estos pacientes pobres, nosotros u otros médicos les administramos un ISRS como escitalopram y se sintieron aliviados en unas pocas semanas.
DD: enfermedad de Lyme
El dolor de la enfermedad de Lyme a menudo no es tan ardiente y punzante. Por supuesto, aquí también gobernamos laboristas-estadounidenses.
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