einfache Schlafmaske vermindert Mortalität dramatisch |  Cortison nicht immer notwendig bei COPD

√Ąrztefortbildung Bezirk 4840 – 11.12.2014 in V√∂cklabruck

Bernd Lamprecht Lungenfacharzt PD PrimDer Lungen-Facharzt Prim. PD Dr. Bernd Lamprecht vom AKH Linz hat uns einige erstaunliche neue Studien in einem ausgezeichnet strukturiertem Vortrag präsentiert:

1) Heim-Beatmungsger√§t, so wie es f√ľr das Schlaf-APNOE-Syndrom seit Jahren Verwendung findet, vermindert bei schwerer COPD die Sterberate um > 20%¬†

2) CORTISON Inhalatoren sind in weiten Teilen gar nicht notwendig, sie verhindern n√§mlich die akuten Ausbr√ľche bei der COPD gar nicht.

 

 ad 1: deutlich Reduzierte Mortalität durch Heimbeatmung bei der schweren COPD

die Studiendaten Рimmerhin im LANCET 2014 publiziert Рsind schlichtweg sensationell! Eine Mortalitätsreduktion um 20% innerhalb eines Jahres ist ausserordentlich mit so einer simplen, gut verträglichen, nicht medikamentösen und damit nebenwirkungsfreien Therapie!

COPD Daten (4)
einfache Schlafmaske Рpraktisch immer gut verträglich und toleriert Рvermindert die Sterblichkeit erheblich (Bild (c) Dr. Lamprecht)

 

 

Diese Schlafmaske wird seit Jahren bei den Patienten angewendet, die im Schlaf „APNOE“ =¬†einen n√§chtlichen Atemstillstand haben.¬†

Die APNOE betrifft meisten √ľbergewichtige starke Schnarcher, denen einfach im Schlaf der „Hals zuf√§llt“ und die dann tw. bis zu einer Minute lang nach Luft ringen. Die Atemnot f√ľhrt zu einem tw. Erwachen aus dem Schlaf und gleichzeitig zu f√ľrchterlichem Kreislaufstress – heftigem Herzklopfen bei Sauerstoffarmut im Blut. Die Patienten sind i.d.r. morgens schrecklich ersch√∂pft, tags√ľber nicht leistungsf√§hig, schlafen tw. tags√ľber aus Ersch√∂pfung ein und k√∂nnen l√§ngerfristig sogar Herz-Erkrankungen bekommen.¬†

Diese Atemmasken haben sich sehr bew√§hrt und werden √ľberraschenderweise meistens von den Betroffenen sehr gut toleriert, die sofort merken, dass sie sich damit am n√§chsten Tag viel besser f√ľhlen!

√úbrigens haben wir zahlreiche R√ľckmeldungen, dass eine Ern√§hrungsumstellung (abends weniger Kohlenhydrate – daf√ľr mehr Gem√ľse, nicht nach 21h essen) h√§ufig innerhalb weniger Tage zum Aufh√∂ren des Schnarchens und damit auch der Apnoe f√ľhrt (typische¬†R√ľckmeldungen aus unserem Metabolic Balance Clientel), vermutlich weil dadurch alle Parameter des metabolischen Syndroms sowie die „postprandiale Entz√ľndung“ (Entz√ľndungswerte die nach dem Essen hochgehen) deutlich zur√ľckgehen. Wen dies mehr interessiert dem sei das Interessante Buch „Gr√ľn Essen“ von Dr. Johannes Mutter empfohlen.

Gr√ľn essen!: Die Gesundheitsrevolution auf Ihrem Teller
  • Joachim Mutter (Autor)
  • 176 Seiten - 10.09.2012 (Ver√∂ffentlichungsdatum) - VAK (Herausgeber)

 

Unglaubliche Reduktion der Mortalit√§t in der beatmeten Gruppe: nur 6h t√§glich – d.h. also auch die n√§chtliche im Schlaf Anwendung – gen√ľgen um in der Behandlungsgruppe eine fantastische Verbesserung zu bewirken!

Wieder eine deutsche Studie, die im Lancet Respir 2014  (Köhnlein et. al)  publiziert wurde

COPD Daten (1)

 


 

ad 2: Absetzen von CORTISON Inhalatoren schadet nicht – selbst bei schwerer COPD

extrem spannende deutsche Untersuchung von Magnussen et.al , immerhin im New England Journal Medicine 2014 publiziert: 

selbst bei schwerer COPD war das Absetzen (langsames Ausschleichen) der Cortison-Inhalatoren praktisch nicht nachteilig. Cortison wurde ja immer verschrieben, um die H√§ufigkeit der R√ľckf√§lle von akuter Exazerbation (Bronchien bzw. Lungenentz√ľndungen) der COPD zu verhindern. Tats√§chlich konnte KEIN UNTERSCHIED nachgewiesen werden.

 

keine Unterschiede zwischen Cortison und nicht cortison Gruppe
keine Unterschiede zwischen Cortison und nicht cortison Gruppe

 

Tatsächlich gab es einen Unterschied: innerhalb eines Jahres sank das effektiv messbare Lungenvolumen in der Gruppe ohne Cortison um den praktisch nicht relevanten Wert von 60ml

 

COPD Daten (3)
reduktion des Lungenvolumens um 40-60ml wenn auf die Cortison INhalation verzichtet wurde

De fakto bedeutet dies, dass wir als √Ąrzte tats√§chlich (vorsichtig) – selbst bei schwerer COPD – auf den Cortison-Inhalator verzichten k√∂nnen, der ja oft nebenwirkungsbehaftet sein kann, wenn er nicht richtig von den Patienten verwendet wird¬†

Cortison-Inhaltation:

  • immer einige Minuten vorher das Bronchien-erweiternde Mittel
  • vor dem Essen nehmen
  • danach sofort den Mund sp√ľlen sowie ein Glas Wasser trinken, danach Essen

So wird gew√§hrleistet, dass es zu keinen Cortison-Depots auf den Stimmb√§ndern oder im Rachen kommt, die dann dort eine Pilzinfektion beg√ľnstigen k√∂nnten.

Keinesfalls d√ľrfen COPD-Patienten selbstst√§ndig ihre Medikamente ab√§ndern!¬†

 

Primar Bernhard Baumgartner Р2 Lungenfälle

Bernhard Baumgartner Lungenfacharztunser lokaler Vöcklabrucker Lungenabteilungs-Primar Dr. Bernhard Baumgartner hat uns mit zwei interessanten Fällen belehrt:

Besonders Interessant war ein Patient mit angeborenem Enzym-Mangel, Antitrypsin-1

Dies Fälle bekommen Рbesonders wenn sie rauchen Рoft schon in jungen Jahren schwere Lungenerkrankungen, die Erkrankung kann durch Ersatz des AT-2 gestoppt werden, wenn sie rechtzeitig erkannt wird.

 

Ich habe hier einen interessanten „Dr. Haus“ Fall eines Patienten mit Wegener’scher Granulomatose und gleichzeitigem Antitrypsin-Mangel in der NDR-Serie „Abenteuer Diagnose“ gefunden „Fl√∂he und L√§use

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Arzt f√ľr Allgemeinmedizin,¬†multiple pr√§ventivmedizinische, schulmedizinische und komplement√§re¬†Zusatzausbildungen.¬†

Wissenschaftliche Arbeit und Forschungs-Beiträge. Zahlreiche Artikel und Vorträge. 

Umfangreiche Recherchen¬†in der aktuellen medizinischen Forschung zum Zweck der Selbst-Weiterbildung und als Ged√§chtnis-St√ľtze. ¬†

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Dass Wissenschaftsrecherchen und Studien „das Standesansehen der √Ąrzte“ verletzen k√∂nnte, war Dr. Retzek nicht bewusst, er bedauert dies zutiefst und entschuldigt sich bei den betroffenen Kollegen.

 

3 Kommentare

  1. Sehr geerhter Lungen-Facharzt Prim. PD Dr. Bernd Lamprecht,
    mei Mann leidet seit ca. 2 Jahren an COPD. Seit dem benutzt er auch die Suerstoffschlafmaske. Am Tage ist unser Alltag sehr eingeschenckt. Doch mann kann damit leben. Doch Nachts ist es unertr√§glich. Teilweise schlafen wir schon getrennt. Die Maske quiescht und pfeift, l√§√üt kalte Luft raus. Zum Gl√ľck brauche ich nicht mehr arbeiten, ansonsten h√§tte ich ein Problebem damit ( Ich habe es schon, nur mit Schlaftabletten).
    Mein Mann wird in der Lungenheilkling Gro√ühannsdorf in Hamburg behandelt und betreut. Im Februar sollen ihm evtl. Spiralen im erkrankten Lungenfl√ľgel eingesetzt werden.
    Gibt es bis dahin eine L√∂sung f√ľt uns?

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